减重疗法，进入肠道介入新时代！

导读

7月29-30日，由国家消化疾病临床医学研究中心（北京）和北京医师协会减重与代谢专科医师分会主办的“2023中国肥胖大会(China Obesity Congress)”在北京国家会议中心隆重举行，糖吉医疗受邀参加，创始人兼CEO左玉星先生以《胃转流支架的前世今生》为题，分享了企业在产品创新和技术创新方面的实践应用。

2018年6月，糖吉医疗获得由鼎心资本领投的Pre-A轮投资。该项目后续获得百度风投、朗玛峰创投、深圳拓金创业投资基金、无锡国联新创等知名投资机构的多轮投资，鼎心资本也给予追加投资。

以下文章来源于丁香园普外时间

在现代医疗中，「肥胖」被视作一种由多种因素引发的慢性代谢性疾病，严重危害患者的身心健康，极大加重了医疗负担^[1]。代谢综合征、糖尿病前期、2-型糖尿病、脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝（或代谢相关性脂肪肝病）、多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性性腺功能减退症等疾病，都与之息息相关^[2]。

在我国，超重与肥胖的发病率和增长速度，双双居于全球之领，成为重大公共卫生问题^[2]。

2023 年 7 月 29～30 日，第二届中国肥胖大会（COC 2023）在北京国家会议中心举行。该会议由国家消化系统疾病临床医学研究中心（北京）、北京医师协会减重与代谢专科医师分会及相关学术组织联合举办。来自临床营养学、内分泌代谢学、心血管病学、减重与代谢外科学、代谢生物学等领域头部专家、领域精英齐聚一堂，融汇学科交流，共创肥胖防治新篇章。跨学科视角、学术理念深度交流，最新研究成果悉数呈现。

本届盛会聚焦于肥胖疾病的发病机制、预防及治疗等关键议题，深入解析并进行多学科的交叉讨论。会上，最新的减重代谢科技成果得以展示，丁香园有幸应邀参加，共同探索未来肥胖防治的前沿路径。

跨越岁月，肥胖手术铸造经典

目前临床对治疗肥胖的途径「齐攻三路」：生活方式干预、药物治疗以及外科手术。生活方式干预如饮食运动、行为认知等。外科手术是目前效果最好的治疗方式之一，需要满足一定手术适应证方可开展。

手术治疗肥胖症及代谢性疾病犹如金戈铁马，历经半个多世纪风雨洗礼巍然屹立，并成为公认快速、有效、持久地减轻体重与治疗肥胖相关代谢性疾病的手段。就减重效果而言，手术后多余体重减轻率（EWL）可达 70% 以上，肥胖相关的糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等均有高达 80% 的缓解率，手术的远期收益，如代谢疾病的缓解及心脑血管疾病收益近期已有循证医学的证据^[2]。

创新进化，肠道介入疗法引领新兴趋势

「突破与创新」一直都是医学的目标，对于减重的三路阶梯疗法，已经达成了行业共识，在这次大会上，让人非常振奋的是涌现出了备受专家瞩目和关注的胃镜介入创新疗法-胃转流支架介入疗法，此为业内首创，专注于肠道代谢的改善，试图填补药物和手术治疗之间的空白，为医生提供多一个疗法，为患者提供多一个选择。

此疗法的发明人-糖吉医疗 CEO 左玉星先生介绍到：「糖吉胃转流支架系统灵感借鉴外科胃转流手术。胃转流手术通过旷置十二指肠减少食糜的吸收，胃转流支架疗法则通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入高分子薄膜套管，隔离食糜和消化液，减少食物消化吸收。胃转流支架的作用机理与主流的少吃减少摄入的疗法有本质区别，其主要是通过减少吸收率实现减重和代谢改变的作用。此方法将减重聚焦于肠道，为行业开辟新视野。」

图 1 传统外科胃转流术图解 vs 胃转流支架工作示意图

璀璨成就，胃转流支架开辟治疗新思路

会上，首都医科大学附属北京友谊医院周艳华教授表示，胃转流支架系统在临床上可用于帮助控制肥胖症、2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，有良好的应用前景^[3]。它能够减少能量吸收，并改善胰岛素抵抗。且其在放置与取出过程中全程在胃镜下操作，操作较为简单便捷。操作熟练后释放需 15～20 分钟，取出约 10 分钟即可完成。在全麻下进行无痛操作，避免损伤。相对于其他多种减重疗法，胃转流支架在安全性方面具有一定的优势，产品不良反应较少。

图 2 胃转流支架的释放 vs 取出

概括而言，胃转流支架的工作原理如下：

表 1 胃转流支架工作原理^[3~7]

探奥索隐，翘首期待更多适应证

目前，胃转流支架针对非酒精性脂肪肝（NAFLD）肥胖患者的安全性和有效性的科研临床结果目前已发布在 Digestive Endoscopy 杂志^[8]，入组 22 例受试者。研究显示在患有 NAFLD 的肥胖患者中，三个月的胃转流支架植入显著减轻了体重，改善了肝脏脂肪变性、肝酶、胰岛素抵抗和代谢参数。且支架取出后平均体重仍有降低趋势。